Scopri come guariamo i pazienti attraverso la scienza e la compassioneIl team di Stanford stimola i neuroni a indurre particolari percezioni nella mente dei topiScopri come stiamo alimentando l'innovazioneStudenti provenienti da paesi lontani e vicini iniziano gli studi di medicina a StanfordScopri come diamo potere ai leader di domaniSostenere l'insegnamento, la ricerca e la cura del paziente.Sostieni il Lucile Packard Children's Hospital di Stanford e la salute materna e infantileUna toilette di "salute di precisione" che rileva le malattie può rilevare molteplici segni di malattia attraverso l'analisi automatizzata delle urine e delle feci, riporta un nuovo studio di Stanford.6 aprile 2020 - Di Hanae ArmitageLa toilette intelligente invia automaticamente i dati estratti da qualsiasi campione a un sistema sicuro basato su cloud per la custodia.Giacomo StrommerC'è una nuova tecnologia di rilevamento delle malattie nel laboratorio di Sanjiv "Sam" Gambhir, MD PhD, e la sua fonte di dati n. 1 è la numero uno.E numero due.È una toilette intelligente.Ma non del tipo che solleva il coperchio per prepararsi all'uso;questa toilette è dotata di una tecnologia in grado di rilevare una serie di marcatori di malattie nelle feci e nelle urine, compresi quelli di alcuni tumori, come i tumori del colon-retto o urologici.Il dispositivo potrebbe essere particolarmente attraente per le persone che sono geneticamente predisposte a determinate condizioni, come la sindrome dell'intestino irritabile, il cancro alla prostata o l'insufficienza renale, e vogliono mantenersi al top della propria salute."Il nostro concetto risale a ben oltre 15 anni", ha affermato Gambhir, professore e presidente di radiologia."Quando ne parlavo, la gente rideva perché sembrava un'idea interessante, ma anche un po' strana."Con uno studio pilota di 21 partecipanti ora completato, Gambhir e il suo team hanno trasformato in realtà la loro visione di una toilette intelligente di precisione incentrata sulla salute.La toilette di Gambhir è una normale toilette dotata di gadget all'interno della tazza.Questi strumenti, una suite di diverse tecnologie, utilizzano il rilevamento del movimento per implementare una combinazione di test che valutano la salute di eventuali depositi.I campioni di urina vengono sottoposti ad analisi fisiche e molecolari;la valutazione delle feci si basa sulle caratteristiche fisiche.La toilette invia automaticamente i dati estratti da qualsiasi campione a un sistema sicuro basato su cloud per la custodia.In futuro, ha affermato Gambhir, il sistema potrebbe essere integrato nel sistema di registrazione dei dati di qualsiasi fornitore di assistenza sanitaria per un accesso rapido e semplice.Un articolo che descrive la ricerca è stato pubblicato il 6 aprile su Nature Biomedical Engineering.Gambhir è l'autore senior.Seung-min Park, PhD, ricercatore senior;David Won, MD, PhD, ex ricercatore in visita presso il Molecular Imaging Program di Stanford;e lo studioso postdottorato Brian Lee, PhD, condividono la paternità principale.La toilette rientra in una categoria di tecnologia nota come monitoraggio continuo della salute, che comprende dispositivi indossabili come orologi intelligenti."Il bello di una toilette intelligente, però, è che a differenza dei dispositivi indossabili, non puoi toglierla", ha detto Gambhir."Tutti usano il bagno - non c'è davvero modo di evitarlo - e questo ne aumenta il valore come dispositivo di rilevamento delle malattie."Sebbene l'idea possa richiedere un po' di tempo per abituarsi, Gambhir, che detiene la Virginia e la DK Ludwig Professorship for Clinical Investigation in Cancer Research, immagina la toilette intelligente come parte del bagno domestico medio.Nel facilitare questo ampio adattamento, Gambhir ha progettato l'aspetto "intelligente" come un componente aggiuntivo, un pezzo di tecnologia che si integra facilmente in qualsiasi vecchia ciotola di porcellana."È un po' come acquistare un componente aggiuntivo per bidet che può essere montato direttamente nel WC esistente", ha affermato.“E come un bidet, ha delle piccole prolunghe che assolvono a diversi scopi.”Queste estensioni sfoggiano una serie di tecnologie di monitoraggio della salute che cercano segni di malattia.Sia i campioni di urina che quelli di feci vengono acquisiti su video e vengono quindi elaborati da una serie di algoritmi in grado di distinguere la normale "urodinamica" (portata, tempo di flusso e volume totale, tra gli altri parametri) e la consistenza delle feci da quelle malsane.Oltre all'analisi del flusso fisico, la toilette utilizza anche strisce di analisi dell'uranio, o "dipstick test", per misurare determinate caratteristiche molecolari.La conta dei globuli bianchi, la costante contaminazione del sangue, determinati livelli di proteine ​​e altro ancora possono indicare uno spettro di malattie, dall'infezione al cancro della vescica all'insufficienza renale.Nella sua attuale fase di sviluppo, ha affermato Gambhir, la toilette può misurare 10 diversi biomarcatori.Sanjiv "Sam" GambhirSiamo ancora agli inizi, però, con un totale di 21 partecipanti che hanno testato la toilette nel corso di diversi mesi.Per avere un'idea più ampia dell'"accettazione da parte degli utenti", il team ha intervistato 300 potenziali utenti di servizi igienici intelligenti.Circa il 37% ha affermato di essere "abbastanza a suo agio" con l'idea e il 15% ha dichiarato di essere "molto a suo agio" con l'idea di mettere a nudo tutto in nome della salute di precisione.Uno degli aspetti più importanti della toilette intelligente potrebbe essere uno dei più sorprendenti e forse snervanti: ha un sistema di identificazione integrato."Il punto è fornire un feedback sulla salute preciso e personalizzato, quindi dovevamo assicurarci che il bagno potesse distinguere tra gli utenti", ha affermato Gambhir."Per fare ciò, abbiamo realizzato una leva di scarico che legge le impronte digitali."Il team si è reso conto, tuttavia, che le impronte digitali non sono del tutto infallibili.E se una persona usa il gabinetto, ma qualcun altro lo tira lo sciacquone?O se la toilette fosse della varietà con sciacquone automatico?Hanno aggiunto un piccolo scanner che visualizza una parte del corpo piuttosto timida della fotocamera.Potresti chiamarlo l'opposto polare del riconoscimento facciale.In altre parole, per sfruttare appieno i vantaggi della toilette intelligente, gli utenti devono fare pace con una telecamera che scansiona il loro ano."Sappiamo che sembra strano, ma a quanto pare, la tua impronta anale è unica", ha detto Gambhir.Le scansioni, sia del dito che del dito, vengono utilizzate esclusivamente come sistema di riconoscimento per abbinare gli utenti ai loro dati specifici.Nessuno, né tu né il tuo medico, vedrà le scansioni.Questa toilette non è in alcun modo un sostituto di un medico, o anche una diagnosi, ha detto Gambhir.Infatti, in molti casi, la toilette non riporterà mai i dati al singolo utente.In uno scenario ideale, se dovesse sorgere qualcosa di discutibile, come il sangue nelle urine, un'app dotata di protezione della privacy invierebbe un avviso al team sanitario dell'utente, consentendo ai professionisti di determinare i passaggi successivi per una corretta diagnosi.I dati verrebbero archiviati in un sistema sicuro basato su cloud.La protezione dei dati, sia in termini di identificazione che di analisi dei campioni, è un elemento cruciale di questa ricerca, ha affermato Gambhir."Abbiamo adottato misure rigorose per garantire che tutte le informazioni vengano anonimizzate quando vengono inviate al cloud e che le informazioni, quando inviate agli operatori sanitari, siano protette dall'HIPAA", ha affermato, riferendosi alla portabilità dell'assicurazione sanitaria e Accountability Act, che limita la divulgazione delle cartelle cliniche.Mentre Gambhir e il suo team continuano a sviluppare la toilette intelligente, si stanno concentrando su alcune cose: aumentare il numero di partecipanti, integrare le caratteristiche molecolari nell'analisi delle feci e perfezionare le tecnologie che stanno già funzionando.Stanno persino individuando i test distribuiti dal gabinetto.Ad esempio, qualcuno con il diabete potrebbe aver bisogno che la sua urina venga monitorata per il glucosio, mentre qualcun altro che è predisposto al cancro alla vescica o ai reni potrebbe desiderare che il bagno monitori il sangue.L'altro obiettivo di Gambhir è sviluppare ulteriormente l'analisi molecolare per i campioni di feci."Questo è un po' più complicato, ma ci stiamo lavorando", ha detto Gambhir."La toilette intelligente è il modo perfetto per sfruttare una fonte di dati che in genere viene ignorata e l'utente non deve fare nulla di diverso".Altri coautori di Stanford dell'articolo sono Diego Escobedo, stagista presso il Molecular Imaging Program di Stanford;ex studioso post-dottorato Andre Esteva, PhD;gli studenti laureati Alexander Lozano e Amin Aalipour, PhD;residente in urologia T. Jessie Ge, MD;studente laureato Chengyang Yao;l'ex studente laureato di Stanford Sunil Bodapati;Friso Achterberg, MD, e Jeesu Kim, PhD, visiting scholars del Molecular Imaging Program a Stanford;ricercatore Jung Ho Yu, PhD;lo studente universitario Alexander Bhatt;Ryan Spitler, PhD, vicedirettore del Precision Health and Integrated Diagnostics Center;e Shan Wang, PhD, professore di ingegneria della scienza dei materiali e ingegneria elettrica.Gambhir è membro dello Stanford Bio-X, dello Stanford Cardiovascular Institute, dello Stanford Cancer Institute e del Wu Tsai Neurosciences Institute di Stanford.A questo lavoro hanno contribuito anche i ricercatori del Seoul Song Do Hospital in Corea del Sud, della Case Western Reserve University School of Medicine, dell'Università di Toronto, della Leiden University nei Paesi Bassi, della Pohang University of Science and Technology in Corea del Sud e dell'Università cattolica della Corea .Questo studio è stato finanziato dal National Institutes of Health (garantisce UL1 TR001085 e T32 CA118681).Stanford Medicine è un sistema sanitario accademico integrato che comprende la Stanford School of Medicine e sistemi di assistenza sanitaria per adulti e pediatrici.Insieme, sfruttano tutto il potenziale della biomedicina attraverso la ricerca collaborativa, l'istruzione e l'assistenza clinica per i pazienti.Per ulteriori informazioni, visitare med.stanford.edu.Gli scienziati di Stanford sono stati in grado di progettare cellule immunitarie note come macrofagi per rilevare e segnalare il cancro nei topi.I ricercatori sperano che la tecnica possa essere utilizzata per la diagnosi precoce del cancro negli esseri umani.Come i fattori sociali ci creano o ci distruggono